Массаж при радикулитах

Массаж активно используется при лечении радикулитов. Термином радикулит обозначают поражение корешков спинномозговых нервов, характеризующееся болями и нарушением чувствительности по корешковому типу, реже периферическими парезами. Следует отметить, что инфекционные и инфекционно-аллергические радикулиты встречаются не более, чем в 5% случаев.

Основная причина развития радикулита - остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвоночных дисков, нередко с их смещением (грыжа диска). Проявления радикулита - спонтанная боль в зоне иннервации пораженных корешков, усиливающаяся при движениях и кашле, чиханье, натуживании; ограничение подвижности позвоночника, защитная противоболевая поза больного, повышение или снижение чувствительности, слабость и гипотрофия мышц в зоне иннервации пораженного корешка.

Массаж при радикулитах способствует решению различных задач: устранению болевых ощущений (применяются расслабляющие методики - поглаживание) и стимулированию восстановления поврежденных участков за счет улучшения кровоснабжения (растирание, разминание). Поглаживающие приемы способствуют не только расслаблению компенсаторно напряженных мышц, но и снятию отека, восстановлению трофики тканей. Во время массажа при радикулите имеет важное значение выполнении массажных приемов на определенных участках тела. Проводя массаж при радикулите, следует особое внимание уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных (околопозвоночных) зон, межостистых расстояний, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва.

Несмотря на то, что такие характеристики массажа, как длительность, сила и скорость массажных манипуляций в каждом случае строго индивидуальны, общим является принцип безболезненности воздействия, ни в коем случае не следует переходить болевой порог пациента!

В основе механизма действия массажа при радикулите помимо его механической составляющей являются сложные взаимообусловленные процессы, регулируемые нервной системой. Начальным звеном при этих процессах является раздражение механорецепторов кожи, преобразующих энергию механического раздражения в импульсы, поступающие в центральную нервную систему. При этом формирующиеся в ходе массажного воздействия ответные реакции направлены на поддержание устойчивого состояния организма. Таким образом, местные реакции, возникающие в тканях под влиянием механического воздействия на поверхностные рецепторы кожи, выражаются в мобилизации и тренировке защитных механизмов. В некоторых случаях патологический процесс распространяется с корешков на седалищный нерв (боли в пояснице и по ходу седалищного нерва, атрофия передней группы мышц голени со свисанием стопы). Поэтому при наличии пояснично-крестцового радикулита обязательно проводится массаж нижних конечностей.

Массаж при радикулите назначают после стихания резко выраженного болевого синдрома. Он способствует укреплению естественного мышечного «корсета». Применение массажа при радикулите (особенно в сочетании с лечебной гимнастикой) приводит к уменьшению болей, увеличению силы мышц брюшного пресса, разгибателей бедра, межреберных мышц, длинных мышц спины.