Массаж при стенокардии

Стенокардия - форма проявления недостаточности кровоснабжения в сосудах сердца (обычно из-за их атеросклеротического изменения), в частности ишемической болезни сердца. Проявляется она приступами болей за грудиной, вследствие острой ишемии миокарда, продолжительностью от нескольких секунд до 20-30 минут. Приступ возникает из-за спазма сосудов, когда возникает несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах, и возможностью их поставки через суженную артерию.

Массаж при стенокардии оказывает стимулирующее влияние на скорость кровотока, устраняет застойные явления в сосудах. Кроме того, положительное влияние массажа на дыхательную систему (стимуляция дыхательных мышц и опосредованное воздействие на гладкую мускулатуру легких) помогает улучшить газообмен в легких, они начинают поглощать большие объемы воздуха, и кровь, питающая сердечную мышцу, становится более насыщенной кислородом. Таким образом, массаж при стенокардии способствует устранению основных причин развития приступов.

Ограничениями для применения массажа при стенокардии являются такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как мерцательная и пароксизмальная аритмия, недостаточность кровообращения 2 и 3 степени, тромбозы и тромбофлебиты, атеросклероз сосудов головного мозга на поздних стадиях (при наличии слабоумия). Массаж при стенокардии также оказывает рефлекторное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему, улучшая тонус сосудов и эластичность их стенок. Возникающее в процессе массажа приятное ощущение тепла обусловлено, прежде всего, расслаблением мышц и расширением кровеносных сосудов.

По данным различных исследований, массаж способствует увеличению количества капилляров и развитию сосудистых контрлатералей (т.е. кровоснабжение ишемизированного участка миокарда происходит за счет образования новых сосудов, в обход стенозированного участка). Также происходит раскрытие резервных капилляров, что способствует улучшению перераспределения крови в организме, что также облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения. Установлена прямая зависимость между количеством задействованных капилляров и уровнем кислорода в тканях. Таким образом, усиление капилляризации ткани улучшает ее трофику.

Массаж при стенокардии оказывает различное влияние на показатели кровотока, в зависимости от применяемых массажных приемов и видов массажного воздействия (ручной, аппаратный и др.). Массаж при стенокардии улучшает сократительную функцию миокарда, увеличивает кровенаполнение периферических сосудов, способствует улучшению ряда показателей гемодинамики, что свидетельствует об экономизации работы сердца и позволяет отнести массаж при стенокардии к одному из вариантов кардиотренировок.